Apse ve Apikal Lezyon Tedavileri

Apse ve Apikal Lezyon Tedavileri: Diş Kökü Kaynaklı Enfeksiyonlara Etkili Müdahale

Diş kökü çevresinde oluşan enfeksiyonlar, zamanla ciddi ağrıya, şişliğe ve diş kaybına neden olabilir. Bu gibi durumlarda en sık karşılaşılan sorunlardan ikisi diş apsesi ve apikal lezyonlardır. Erken teşhis ve doğru tedaviyle bu enfeksiyonlar kontrol altına alınabilir, dişin ağızda kalması sağlanabilir.

Diş Apsesi Nedir?

Diş apsesi, dişin içinde veya çevresindeki dokularda meydana gelen bakteriyel enfeksiyona bağlı irin birikmesidir. Genellikle:

• Derin çürük
• Travmaya bağlı dişin canlılığını yitirmesi
• Başarısız kanal tedavisi
• Diş eti hastalıkları

gibi durumlar sonucu gelişir.

Belirtileri:

• Zonklayıcı, sürekli artan ağrı
• Yüzde veya diş etinde şişlik
• Sıcak-soğuk hassasiyeti
• Ağızda kötü tat veya koku
• Ateş ve yorgunluk (ileri vakalarda)

Apikal Lezyon Nedir?

Apikal lezyon, diş kök ucunda gelişen kronik enfeksiyona bağlı olarak oluşan kemik kaybıdır. Genellikle uzun süredir var olan, ancak fark edilmeyen veya tedavi edilmemiş enfeksiyonların sonucudur. Radyografide kök ucunda karanlık bir alan olarak görünür.

Apikal lezyonlar, genellikle ağrısızdır, ancak yayılabilir veya aktif hale gelip apseye dönüşebilir.

Tedavi Yöntemleri

1. Kanal Tedavisi (Endodontik Tedavi)

Apse veya apikal lezyona neden olan enfekte sinir dokusu dişin içinden çıkarılır, kanallar temizlenir, dezenfekte edilir ve özel dolgu malzemesiyle kapatılır. Bu yöntem:

• Dişin ağızda kalmasını sağlar
• Apse ve lezyonun kaybolmasına yardımcı olur
• Genellikle ilk tercihtir

2. Kanal Tedavisi Yenileme (Retreatment)

Daha önce kanal tedavisi yapılmış ama başarılı olmamış dişlerde uygulanan yöntemdir. Eski dolgu çıkarılır, enfeksiyon yeniden temizlenir ve kanal yeniden doldurulur.

3. Apikal Rezeksiyon

Kanal tedavisi veya yenileme sonrasında enfeksiyon iyileşmezse, cerrahi yöntemle kök ucu ve enfekte doku çıkarılır. Aynı anda kök ucu dolgusu yapılabilir.

4. Apse Drenajı

Akut apse durumlarında, apsenin oluşturduğu irin dışarıya akıtılır. Ağız içinden küçük bir kesi ile drenaj yapılabilir. Gerekirse diş etine veya yumuşak dokuya küçük dren yerleştirilir.

5. Antibiyotik ve Destekleyici Tedavi

Yaygın enfeksiyon, ateş veya şişlik varsa hekimin önerdiği antibiyotik tedavisi ve ağrı kesiciler kullanılabilir. Ancak antibiyotik, yalnızca destekleyicidir; enfeksiyonun kaynağı mutlaka ortadan kaldırılmalıdır.

Tedavi Süreci ve Takibi

• Tedavi sonrası ağrı ve şişlik hızla azalır
• İyileşme süreci 7–14 gün içinde gözlemlenir
• Apikal lezyonlar, 3–6 ay içinde radyolojik olarak küçülür
• Gerekli kontrollerde iyileşme röntgenle takip edilir

Apse veya Apikal Lezyon Tedavi Edilmezse Ne Olur?

• Enfeksiyon kemiğe yayılabilir
• Yüzde şişlik, göz etrafına kadar ilerleyen enfeksiyon gelişebilir
• Diş kaybı kaçınılmaz hale gelir
• Çene kemiğinde erime ve kist oluşumu olabilir
• Vücudun başka bölgelerine yayılarak hayati risk oluşturabilir (çok ileri durumlarda)

Sık Sorulan Sorular

Apseyi sadece antibiyotikle geçirebilir miyim?
Hayır. Antibiyotik geçici rahatlama sağlar, ancak tedavi edilmeyen apseler tekrarlar. Asıl neden (enfekte sinir) mutlaka temizlenmelidir.

Apikal lezyon mutlaka cerrahiyle mi tedavi edilir?
Hayır. Kanal tedavisiyle çoğu apikal lezyon tamamen iyileşir. Cerrahi yalnızca başarısızlık durumlarında tercih edilir.

Kanal tedavisi sonrası ağrı normal midir?
İlk 2–3 gün hafif ağrı ve hassasiyet olabilir. Şiddetli ağrı varsa hekime başvurmalısınız.

Apseli dişe implant yapılabilir mi?
Ancak enfeksiyon tamamen temizlendikten sonra ve gerekli iyileşme sağlandığında implant uygulanabilir.

Sonuç

Apse ve apikal lezyonlar, erken müdahaleyle diş çekilmeden tedavi edilebilen ciddi enfeksiyonlardır. Tedavi edilmezlerse çevre dokulara yayılabilir ve genel sağlığı tehdit edebilirler. Bu nedenle şişlik, ağrı veya röntgende lezyon fark edildiğinde zaman kaybetmeden diş hekiminize başvurmanız gerekir. Günümüz teknolojileri sayesinde, bu enfeksiyonlar yüksek başarı oranlarıyla tedavi edilebilmektedir.